Formulaire de consentement — enregistrement et utilisation de mon entrevue

Ce formulaire est rempli au studio, avant l'entrevue, par la personne qui sera filmée. Il explique ce que nous enregistrons et lui permet de décider, ligne par ligne, ce qui peut en être fait. Chaque choix est facultatif. Le consentement peut être retiré en tout temps en écrivant à bonjour@meromie.com.

Nom de la personne interviewée

Date de l'entrevue

Réservé par

Mes choix

• Film privé pour ma famille

  J'accepte d'être filmé(e) et enregistré(e), et que le film monté me soit remis ainsi qu'à la personne qui a réservé, pour un usage personnel et familial. (Nécessaire pour que l'entrevue ait lieu.)

• Publication sur la chaîne Méromie

  J'accepte que mon film monté soit publié sur la chaîne Méromie (YouTube) et sur meromie.com, où n'importe qui peut le regarder. Je comprends qu'il pourra être vu par le public, et que je peux demander son retrait en tout temps.

• Courts extraits pour présenter Méromie

  J'accepte que des extraits de mon film (au plus deux minutes au total) servent à présenter le service Méromie, sur son site et ses réseaux sociaux.

• Prénom seulement

  Si mon film ou des extraits sont publiés, je demande que seul mon prénom apparaisse.

• Je peux passer n'importe quelle question, prendre des pauses et mettre fin à l'entrevue quand je le souhaite.
• Concia conserve l'enregistrement brut pendant douze mois après la livraison, puis le supprime, sauf demande contraire écrite de ma part.
• Je peux retirer tout consentement donné ici en tout temps en écrivant à Méromie. Les vidéos publiques sont alors retirées dans les dix jours ouvrables. Les copies déjà remises à ma famille ne sont pas touchées.
• J'ai lu ce formulaire, ou on me l'a lu, et j'ai pu poser mes questions.

Signature de la personne interviewée

Signature du membre de l'équipe Méromie

Date